株洲淥口區(qū)通過“院企合作 技術(shù)協(xié)同”模式，引進湖南嘉邦醫(yī)療科技有限公司承建區(qū)縣智慧云慢病管理服務(wù)平臺，對轄區(qū)內(nèi)老年人、高血壓、糖尿病等慢病重點人群，開展從健康篩查、持續(xù)管理、醫(yī)療診治、健康教育等全流程的健康管理服務(wù)。

　　項目以賦能基層醫(yī)院為核心，通過流動云體檢車下鄉(xiāng)體檢采集數(shù)據(jù)、院內(nèi)打通檢驗、臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)保報銷、公衛(wèi)服務(wù)等平臺數(shù)據(jù)，同時配以血糖、血壓等可穿戴設(shè)備居家數(shù)據(jù)監(jiān)測，在“大數(shù)據(jù)+云平臺+多端協(xié)同”軟硬件管理服務(wù)平臺支撐下，根據(jù)基層不同部門、不同角色、不同工作應(yīng)用場景，提供基層“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療健康整體服務(wù)解決方案。構(gòu)建了“醫(yī)”“管”“患”線上線下一體化服務(wù)體系支撐。

　　針對高血壓、糖尿病“兩病”等慢性病重點人群，打破傳統(tǒng)就醫(yī)流程，重塑了健康管理、就醫(yī)流程，從多端數(shù)據(jù)采集、建檔、簽約、隨訪、首診、確診、治療流程、持續(xù)管理、自動人群分類、分級、分層、危急值預(yù)警、診療路徑、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育、醫(yī)患溝通、效果評價、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、醫(yī)生培訓(xùn)等層面，提供智能化軟硬件一體的管理服務(wù)平臺支撐，以強化基層服務(wù)能力，實現(xiàn)慢性病持續(xù)化的管理、診療服務(wù)，為居民構(gòu)建全生命周期的健康檔案與服務(wù)畫像。

　　3月5日，淥口區(qū)全區(qū)基層衛(wèi)生年度工作會議暨淥口區(qū)慢性病醫(yī)防融合工作推進現(xiàn)場會在淦田鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開，會議邀請了嘉邦醫(yī)療科技有限公司列席會議，王松良副局長帶領(lǐng)全區(qū)衛(wèi)生院長，在淦田鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了集體現(xiàn)場考察與座談，大家認為：通過院企合作，創(chuàng)新服務(wù)模式——“云服務(wù)+多端軟件平臺+智能硬件裝備+技術(shù)協(xié)同運行”四位一體的服務(wù)支撐，破除多平臺信息孤島，實現(xiàn)公衛(wèi)與臨床醫(yī)防融合，互為協(xié)同，有效提升醫(yī)院業(yè)務(wù)水平與工作效能，通過淦田鎮(zhèn)短短3個月時間門診流量提升40%以上，同時也帶動了其他科室業(yè)務(wù)的提升，為醫(yī)院通過抓“醫(yī)防融合 慢病管理”實現(xiàn)醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)突圍，推動醫(yī)院整體發(fā)展提供有力工具支撐，居民的就醫(yī)體驗與獲得感得到空前提升。會議確定將在全區(qū)整體推行智慧慢病管理服務(wù)平臺。

　　慢病管理、院內(nèi)就診場景分享：

　　上圖：管理服務(wù)(篩查檢測、建檔、簽約、健康宣教、專家推介、服務(wù)包推介、分診叫號等)

　　上圖：院內(nèi)就診

　　上圖：居民端、醫(yī)生個人端、智能慢病管理助手